大人のADHDに対しての認知行動療法

COLUMN

ADHDの治療では、薬を使用する「薬物療法」と、心理面に働き掛けてストレスを軽くしていく「心理療法」があります。このうち認知行動療法は心理療法の一つで、大人のADHD治療に有効とされている治療方法です。

本記事では、大人のADHDへの認知行動療法の詳細や、治療を行う際の流れを紹介します。

-目次-

1.大人のADHDに推奨される認知行動療法とは 2.大人のADHDの方に対する認知行動療法の流れ 3.大人のADHDには認知行動療法が有効

大人のADHDに推奨される認知行動療法とは

まずは、大人のADHDへの認知行動療法の概要を見ていきましょう。

「認知」を促す心理療法

認知行動療法は、「認知」と「行動」に働きかける心理療法の一つです。実際には、「認知療法」「行動療法」を合わせたものを指します。

認知療法とは、考え方の癖や思考の偏りへの気付きを促す治療法のことです。自分自身に対する理解を深めていくことで、心のバランスを正しい状態に近づけていきます。一方行動療法は、恐怖症や癖などの行動上の問題にフォーカスして、何らかの原因で不適切な反応が起きてしまっているのか、適切な反応が未修得なのかを導き出します。

ADHDの人が自分の心の動きを「認知」することは非常に重要です。気付きを得ながら行動パターンを変えていくことが、ADHDに起因するストレスの低減につながります。

薬物療法でカバーできない問題を解決

ADHDの原因の一つとしてあげられるのが、「神経伝達物質が正しく働いていないこと」です。これを解決するため、ADHDの治療では薬の服用を勧められます。

しかし薬物療法でできることは、多動などの表面的な症状のみです。「計画が立てられない」「整理整頓できない」といった大人のADHDには効果が出にくく、薬物療法だけでADHDへ対応するのは難しいでしょう。

ADHDの治療では、薬物療法と並行して認知行動療法を行うことが有効とされます。患者が自分の心の動きや癖に気付くことで、心の動きに起因するADHD特有の問題にも対処しやすくなるのです。

大人のADHDの方に対する認知行動療法の流れ

1. 課題の整理

まず、自身のADHDがどのような状態であるのかを明確化します。ADHDについて理解を深めることが、自分自身を客観的に見ることへつながるためです。自分がどのような問題・課題を抱えているのか理解できれば、次のステップに踏み出しやすくなります。

2. 思考のバランスを取る練習

ADHD特有の課題を解決するために、思考・行動の癖を修正していきます。ADHDの場合に選択される治療法の例は、以下のとおりです。

●注意持続訓練：物事に集中できるようにするための訓練
●時間管理訓練：スケジュールの把握・調整ができるようにするための訓練
●環境調整：自分の周りの環境を整えるための訓練
●感情コントロール：怒りっぽい症状が出ている人を対象とする「アンガーマネジメント」の訓練
●対人スキル訓練：周囲の人とどのように関係を構築していけば良いか・受け答えをどのようにすべきかの訓練

行われる治療は、患者の状態やクリニックの方針等によって異なります。実際の治療に入る前に説明がありますから、不安なこと・気になる点はきちんとクリアにしておきましょう。

3. 治療終了

認知行動療法は、数回で効果が出るものではありません。意識の改革は時間をかけて行われなければならないため、ほとんどの場合数カ月の通院が必要です。また治療が終了したからといって、「完治した」と考えるのは避けましょう。治療による効果が見られても、再発のリスクは常にあります。治療終了にあたり再発予防のポイントがレクチャーされますので、治療が終わった後も、自分で認知行動療法に取り組むことが必要です。